患者没有来月经,同时出现小腹部疼痛,首先考虑妇科的疾病,有很多患者在月经来临之前下腹部会出现轻微的疼痛,一般在月经来临之后,或者是月经结束之后,疼痛感会明显的缓解,一般考虑是痛经引起,必要的时候可以口服一些止痛药对症治疗或者是口服一些红糖水,在局部用温毛巾外敷或者是多休息,一般可以缓解。还有可能是患者腹部出现一些病变,导致小腹部出现疼痛,比如常见的是阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等,必要的时候应及时去医院做检查,做妇科检查以及B超检查,明确病因才能对症治疗。同时,治疗期间不要性生活,以免加重病情。