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妊娠期高血压如何降压

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妊娠期高血压如何降压

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
如果孕妇已经出现靶器官功能的损伤,收缩压和舒张压控制的水平应该更严格,降压过程力求血压下降平稳,切不可波动过大,而且血压一般不低于130/80毫米汞柱,以保证子宫胎盘血流灌注。根据中国妊娠期高血压疾病诊治指南以及中国高血压合理用药指南中指出,对于妊娠期高血压病常用的降压药物有肾上腺素能受体组织剂,钙离子通道阻滞剂以及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药。治疗的基本原则是休息镇静,预防抽搐,有指针的进行使用药物降低血压,如果一种药物血压不达标,还需要考虑联合其他的药物来进行降压治疗;

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总胆红素偏高需要引起重视,但严重程度取决于具体原因以及升高的幅度。如果与肝脏疾病、胆道阻塞或溶血等相关,可提示潜在健康问题,需要及早就医明确诊断并针对性治疗。常见原因包括疾病、药物、饮食等因素。
1、疾病因素
总胆红素偏高常见的疾病原因包括肝脏相关疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞如胆结石、胆管炎、溶血性疾病如溶血性黄疸、地中海贫血等。
急慢性肝病:肝脏功能受损,会导致胆红素代谢障碍,若长期未加以治疗,可引发更严重的肝功能衰竭。治疗主要包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦用于病毒性肝炎,配合保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵等。
胆道阻塞:胆汁排泄受阻,如胆结石或炎症,会导致间接胆红素明显升高,需通过腹腔镜下胆囊切除术或内镜下胆道引流术解决。
溶血性疾病:若红细胞大量破坏,总胆红素会快速升高,常见于地中海贫血及免疫性溶血等。可通过激素治疗如糖皮质激素或手术治疗如脾切除。
2、药物和毒物影响
某些药物如抗生素或抗结核药物及毒物作用可能损伤肝脏或血液,导致胆红素代谢紊乱。从根本上调整用药方案并避免接触有害物质是关键,可咨询医生更换药物方案。
3、饮食习惯与其他生理原因
饮食习惯也可能影响胆红素水平,例如长期酗酒、摄入高脂饮食等,会增加肝脏代谢的负担。某些生理性原因如剧烈运动、贫血等也可能导致暂时性胆红素升高,通常无须特殊治疗,仅需调节生活方式即可恢复正常。
总胆红素偏高的严重性因人而异,需结合病史、体检和化验结果综合评估。如果出现不明原因的胆红素升高,应及时就医。保持科学的饮食、良好的生活习惯,并配合医生的具体治疗是改善这一问题的关键。