肺积水是否要抽水,主要是要考虑这个积水量的多少,以及这个积水量的原因。那么肺积水按病因上分,可以分为渗出性的积液和漏出性的积液。一般来说胸水量超过200mL,肋隔角就会变钝,就是说影像学上能够发现积水。但是如果怀疑积水是漏出性,比方说小心衰,或者低蛋白血症,这部分患者的水是不一定抽的,只要给予补液,加强利尿、补充白蛋白,积水就能够自己吸收。但是要是渗出性的,比方说像结核、肿瘤,或者是一些类风湿引起的积水,如果不予抽水的话,胸膜就会发生粘连,最后会影响到肺功能的。所以,这个应当是注意到底什么原因引起的,另外和量也是有很大的关系的。