结核性胸膜炎的临床表现有哪些
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结核性胸膜炎的临床表现有哪些
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刘长生 浙医二院 副主任医师
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物，代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔，而引起的胸膜炎症。属肺外结核病。2000年被卫生部批准了我国新的分类法则，将其分为结核病的第四类型。大多数结核性胸膜炎是急性病。症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状，主要表现为发热、畏寒、出汗乏力、食欲不振，盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促。大量积液压迫肺，心和纵隔则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发干。
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