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结核病是什么

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结核病是什么

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见,占各器官结核病总数的80%-90%,是最主要的结核病类型。传染性肺结核病中,除少数患者可急性发病外,临床上多呈慢性过程,开放性肺结核患者的排菌,是结核传播的主要来源,主要为患者与健康人之间的空气传播,患者咳嗽排出结核分枝杆菌悬浮在空气中,被人吸入后即可感染。其他途径如饮用带菌牛奶经消化道感染,患病孕妇经胎盘母婴传播,也可经皮肤伤口感染和上呼吸道直接传染,但极罕见。生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素,是社会经济落后地区人群结核病高发的原因,免疫抑制状态患者,尤其好发结核病。化学治疗是结核病最主要的基础治疗,其他治疗方法如对症治疗、手术治疗等均为辅助治疗,化学治疗的目的,不仅是杀菌和防止耐药性的产生,而且在于最终灭菌,防止和杜绝复发。

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全身疼痛可能由多种疾病引起,包括感染性疾病、免疫性疾病、代谢性疾病及神经系统疾病等,需要结合具体症状和病史尽快就医明确原因。根据不同病因,治疗方式可能涉及药物治疗、调整饮食或生活方式以及康复训练。
1感染性疾病
某些感染性疾病可能引发全身疼痛,如流感、登革热或莱姆病。流感病毒引起的发热和炎症反应常伴随肌肉酸痛和全身疲乏。登革热会导致关节疼痛,被称为“骨断热病”。莱姆病是由蜱叮咬传播的细菌感染,早期表现为关节痛和肌肉痛。感染性疾病通常需要抗病毒、抗生素或抗炎治疗。如流感可使用奥司他韦,登革热需补充水分并对症治疗,莱姆病则主要使用抗生素如阿莫西林。
2免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮SLE等是全身疼痛常见病因。这些疾病因免疫系统攻击自身组织导致广泛炎症,引发关节疼痛、肌肉疼痛甚至乏力。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、糖皮质激素或生物制剂如阿法赛特。早期诊断和规律随诊是关键。
3代谢性疾病
代谢紊乱如糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致全身疼痛。如糖尿病引起的神经病变导致神经疼痛,影响四肢及全身。甲状腺功能减退会引起肌肉无力和关节疼痛。这些疾病的管理应以控制原发代谢紊乱为主,如调整胰岛素用量或补充甲状腺激素,同时通过适当锻炼缓解症状。
4神经系统疾病
纤维肌痛综合征是一种神经性疾病,表现为全身广泛性疼痛,且常伴有疲劳和睡眠障碍。类似的,神经性疼痛还可能源于多发性硬化症或带状疱疹后神经痛。治疗包括镇痛药如曲马多、抗抑郁类药物如度洛西汀,以及通过按摩或物理疗法进行非药物干预。
5其他病因
除了上述病理原因,生活压力过大、睡眠不足及创伤性事件也可能诱发全身性疼痛,尤其是一过性肌肉疼痛或紧张性疼痛。调整生活节奏、增加休息时间以及进行放松性训练如瑜伽或冥想都有助于缓解。
当感到全身疼痛时,应避免轻视,及时就医明确病因。如果情况伴随发热、明显疲劳或持续恶化,更需尽早排查复杂疾病可能性,以便精准治疗,避免延误病情。