烟雾病是什么病
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烟雾病是什么病
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臧金萍 郑州人民医院 主任医师
烟雾病是一个颅底异常血管网病。它最主要的特点是供应大脑半球的双侧颈内动脉的末端，以及最主要的两个终端分支，大脑前和大脑中动脉的起始端，逐渐发生狭窄和慢性闭塞，同时会有大量的烟雾状血管形成，这个病最早是由两名日本的学者发现并命名。烟雾病的主要特点是由于供应大脑半球的主要动脉，逐渐狭窄和闭塞引起的脑部缺血症状，主要发病人群是儿童、青壮年和成年人。儿童主要好发于2-12岁，主要是缺血的临床表现，表现为一过性的肢体无力、麻木，甚至会发生脑部的梗死。尤其在儿童的情绪激动、紧张，或者剧烈运动之后发生，有的还表现为顽固性头疼，成人主要表现为缺血、出血。缺血主要是表现为TIA发作和脑梗死发作的表现，出血最常见的还是脑室的出血，同时也可以见到实质内的出血、硬膜下出血等，各种形式的出血都可以有。烟雾病的根本治疗主要是直接的血运重建、搭桥，一般选取头皮的颞浅动脉和大脑中动脉的M4，甚至和M3分支进行搭桥。其他的间接血运重建的方式，主要包括颞浅动脉的贴敷、颞肌贴敷，以及硬膜翻转等治疗措施。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
