分泌性中耳炎有积液不一定必须做手术,如果积液比较少,不需要做手术,如果积液比较多,可能需要做手术。分泌性中耳炎通常是细菌感染引起的,会导致耳道内出现炎症反应,如果比较严重可能会引起化脓,会导致耳道里面有积液,并且还会伴有疼痛或听力下降。如果积液比较少,一般不会对身体有太大影响,可以通过药物的方法进行治疗,能够控制炎症,积液也会逐渐被吸收,所以并不需要做手术。如果病情比较严重,局部有持续渗出的情况,可能会导致积液比较多,会引起听力受损,单纯的药物治疗效果也不是很好,需要通过手术的方法进行治疗,能够将积液排出,从而使病情尽快的恢复。分泌性中耳炎可以到医院的耳鼻喉科检查,可以根据病情的严重程度,制定合适的治疗措施。治疗期间要注意保持耳道清洁卫生,尽量不要让耳朵进水,否则可能会对恢复造成影响。同时饮食要清淡,不要吃辛辣食物。