卵巢畸胎瘤不一定要做手术,需要根据具体情况进行分析。卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤,由多胚层组织构成,多为良性,主要由多胚层组织构成,偶见只含一个胚层成分。卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄,以20-40岁居多,卵巢畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。对于成熟畸胎瘤,如果直径小于3-4cm,没有明显症状,可以定期随访,暂不做手术。对于成熟畸胎瘤,如果直径大于4cm,或者出现明显症状,比如腹痛、腹胀、月经紊乱等,则建议进行手术治疗。未成熟畸胎瘤是指组织分化程度低,尚未达到成熟阶段,通常恶性程度高,预后较差,对于这种情况,一旦确诊,建议及时手术治疗。卵巢畸胎瘤的手术方式一般是腹腔镜手术,可以在腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术或者患侧卵巢切除术,术后需要送病理检查,以明确诊断。对于良性卵巢畸胎瘤,手术通常可以完整剥除,一般不需要进行其他特殊处理。对于恶性卵巢畸胎瘤,手术后还需要配合化疗等治疗。