心血管轻度狭窄会心绞痛吗
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心血管轻度狭窄会心绞痛吗
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叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
心血管轻度狭窄也是会心绞痛的。心绞痛通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄，导致心肌一过性缺血、缺氧所致。冠状动脉狭窄超过50%，即可明确诊断冠心病。冠状动脉狭窄50-70%，一般不会引起心绞痛，只有超过70%才会出现心绞痛。但冠脉狭窄小于70%或轻度狭窄伴有冠状动脉痉挛时同样会发生严重的心肌缺血、缺氧，也会出现心绞痛。另外一种情况是冠状动脉造影显示血管没有狭窄、心电图运动试验呈阳性，但直径小于200微米的冠脉微血管的结构或功能出现了异常，也会引起心肌较广泛的缺血、缺氧，也会出现典型的劳力型心绞痛，这种心绞痛叫微血管性心绞痛。故冠脉血管明显狭窄、轻度狭窄或没有狭窄均可出现心绞痛，应注意鉴别。
