胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的胸壁疾病,该病应与以下疾病进行鉴别:1、化脓性胸壁脓肿,表现为局部的急性炎症,常有全身感染症状,病程较短,脓液中可找到化脓菌。2、脊柱结核及脊柱旁脓肿,通过脊柱x线检查可确诊。3、外穿性的结核性脓胸,包块穿刺后明显缩小又迅速隆起,通过胸部x线检查可确诊。4、胸壁肿瘤,常见的胸壁肿瘤有软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤,有些软组织肿瘤可类似胸壁的寒性脓肿,也应加以区别。5、肋软骨病,多见于青年女性,常累及一侧或双侧的第2-4肋软骨,受累的肋软骨明显隆起,有压痛,可局部注射考地松,保守治疗无效时可考虑手术切除。