石墨尘肺的早期表现如下:1.患者早期症状多轻微,进展缓慢,早期可有咽干、咳嗽、咯痰,痰呈黑色。晚期特别合并肺气肿和慢性气管炎时,自觉症状和体征较为明显。有并发症时可出现相应症状和体征。2.胸部X线表现:早期中、下肺区可见规则小阴影和网状阴影,在网影的背景上可见1~2mm类圆形小阴影"p",有时可见"q"小阴影,密度较低。常同时伴不规则阴影存在,肺纹理常增多。肺门阴影密度可增高,但明显增大者少见。少数病例可出现肺气肿和病灶周围的气肿。3.肺功能检查:可有以阻塞性为主的通气功能障碍和肺气肿表现。在临床上诊断石墨尘肺,需要与肺结核、特发性弥漫性肺纤维化、肺癌、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症和外源性变应性肺泡炎进行鉴别。