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为什么说肾上腺瘤比癌还可怕

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为什么说肾上腺瘤比癌还可怕

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肾上腺瘤并非总比癌症可怕,但其潜在危害在于可能引起严重的激素失衡和全身并发症,而这些问题在未及时发现或治疗时,可能对人体造成极大危害。以下从其原因以及应对措施进行分析。
1、肾上腺功能相关的激素波动风险
肾上腺瘤是一种肾上腺细胞异常增生形成的肿瘤,虽多数为良性,但能够异常分泌激素,如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺。这些过量激素可能导致库欣综合征体重增加、血压升高、皮肤变薄等、原发性醛固酮增多症重度高血压伴低钾血症或嗜铬细胞瘤剧烈高血压危象、心律失常等。
应对方法:
通过血液和尿液检测相关激素水平,明确是否存在激素过量。
影像检查如CT、MRI以确定瘤体大小和位置。
药物干预:如使用螺内酯控制醛固酮水平,或降压药物管理高血压。
2、瘤体压迫与恶性转化风险
虽然大部分肾上腺瘤为良性,但某些肾上腺癌与尺寸较大的瘤体存在关联。当瘤体过大时,可能压迫周围组织,造成腰痛、肾功能障碍等问题。部分恶性肿瘤还会转移至其他器官,加速病情恶化。
应对方法:
定期影像随访,观察瘤体生长速率。超过4厘米的瘤体或快速增大的肿块建议手术切除。
若为肾上腺皮质癌,可能需联合手术和化疗,如使用药物米托坦降低肿瘤活动性,同时防止复发。
3、长期未发现的隐匿性
部分肾上腺瘤在早期无明显症状,患者常在体检或因其他疾病就诊时偶然发现。这种隐匿性可能意味着患者已长期暴露于异常激素的影响下,严重时引发心血管疾病、骨质疏松或代谢紊乱。
应对方法:
定期体检特别重要,尤其中老年人群需要关注肾上腺病变的可能性。
如有不明原因的高血压或体重迅速变化,及时就诊并进行内分泌相关检查。
肾上腺瘤的可怕之处在于其对全身多系统的潜在影响,但并非癌症本身便一定更危险。通过早期诊断和针对性治疗,绝大多数肾上腺瘤是可以有效管理的。如果发现疑似症状,应及时咨询专业并通过系统性检查来明确诊断并进行合理治疗。

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