肾活检穿刺的适应症有:1.急性肾炎综合征。2.肾病综合症。3.无症状蛋白尿,对于蛋白尿持续大于1g/天,而原因不清时,肾活检有助于正确的诊断。4.无症状性血尿,对于临床诊断不清或当血尿存在大于6个月且反复出现者肾活检有助于确立诊断,血尿伴有明显的蛋白尿时,需考虑做肾活检诊断。5,.全身系统性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、多发性骨髓瘤等疾病,累及肾脏的程度和肾脏受累后的发展速度及预后差异甚大,应尽早做肾活检。6.移植肾:,有助于对移植肾出现的原因不明肾功能损害、排异反应、急性肾小管坏死等进行鉴别诊断。7.急性肾衰竭,对原因不明的,为了明确诊断,确定治疗和判断预后,有必要尽早进行肾活检。