对于房角关闭已经超过180°的闭角型青光眼患者,可以考虑做外引流的手术,也就是小梁切除术,小梁切除术的原理就是当房角关闭超过180°、不能将房水排出体外的前体下,人为的造一个滤过通道,让房水通过人为造成的滤过通道直接引流到眼睛外面,这叫外引流,这就是小梁切除术。但是小梁切除术容易手术失败,因为人都有自愈能力,都有疤痕增殖的能力,有的时候建立的通道往往就被疤痕的形成导致滤过通道关闭,所以现在临床上引申出植入物的方法,比如常见的植入钉或者植入阀,它的目的也是增加滤过通道的通透性。由于闭角型青光眼患者多数都是老年患者,或多或少都有白内障的情况,所以目前对于早期闭角型青光眼,可以单纯选择白内障摘除手术或者白内障摘除加房角分离术,就是小青白联合手术。