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如何诊断强直性脊柱炎

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如何诊断强直性脊柱炎

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
强直性脊柱炎的诊断其实并不复杂,主要是根据病人的症状结合医院的化验和影像检查结果来进行诊断,患者的症状看是否有下腰部疼痛,通常是在半夜或天亮前发作,难以入睡而把腿弯着或者抱着的时候像卷成虾米状的时候最舒服,这就是强直性脊柱炎的另一个典型症状活动后症状缓解。除了下腰部疼痛是否有膝关节、踝关节或者跟腱部位的炎症肿痛以及结膜炎虹膜炎等相关症状,医院的检查主要是HLAB27基因以及血沉和C-反应蛋白等。最重要的一个检查是病人骶髂关节的X光或核磁检查观察骶髂关节是否有炎症水肿和关节间隙的狭窄或消失。当患者的症状和化验及影像学检查全部或大部分符合的时候,那么我们医生就可以给病人诊断为强直性脊柱炎。

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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重,这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常,这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病,症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状,并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子,随着时间的推移,这些结晶会刺激关节,引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期:在痛风急性发作期,患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重,甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致,导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状,患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面,尽量选择低嘌呤食物,如西红柿、苹果和牛奶等,以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整,不仅仅是药物治疗,还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施,可以有效缓解痛风带来的不适,提升生活质量。