子宫内膜癌的MRI表现主要包括子宫内膜增厚、信号异常及局部浸润等特征,结合临床病史和病理检查可明确诊断。MRI检查在子宫内膜癌的诊断、分期及治疗评估中具有重要价值。
1、子宫内膜增厚
子宫内膜癌患者的MRI影像常显示子宫内膜增厚,通常超过正常范围绝经前女性>12mm,绝经后女性>5mm。增厚的子宫内膜可能呈现不均匀信号,需结合其他影像特征综合判断。
2、信号异常
T2加权像上,子宫内膜癌通常表现为高信号或混杂信号,与正常子宫内膜的低信号形成对比。增强扫描时,肿瘤区域可能出现不均匀强化,有助于明确病变范围。
3、局部浸润
MRI可清晰显示肿瘤是否侵犯子宫肌层、宫颈或周围组织。子宫肌层浸润表现为肌层信号中断或异常强化,宫颈受累时可见宫颈管增宽或信号异常。MRI还能评估盆腔淋巴结是否转移。
4、分期评估
MRI在子宫内膜癌分期中具有重要作用。早期病变局限于子宫内膜,中期可能侵犯子宫肌层,晚期则可能累及宫颈、盆腔器官或出现远处转移。MRI的准确分期有助于制定个性化治疗方案。
5、治疗评估
MRI可用于评估手术或放疗后的治疗效果。治疗后,肿瘤体积缩小、信号改变或浸润范围减少均提示治疗有效。定期MRI复查有助于监测复发或转移。
子宫内膜癌的MRI表现需结合临床病史、实验室检查及病理结果综合判断。MRI在诊断、分期及治疗评估中具有重要价值,是子宫内膜癌管理中不可或缺的影像学工具。患者应遵医嘱定期复查,及时调整治疗方案,提高预后效果。