腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
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腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
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刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
由于腹腔镜胆总管探查术的手术创伤小，在腹腔镜胆囊切除术的基础上几乎不增加额外创伤，因此腹腔镜胆总管探查术的手术适应证较腹腔镜胆总管切开术更宽，包括以下几方面。胆总管探查的常规适应证胆总管探查的手术适应证包括:(1)术前影像学检查证实胆总管结石;(2)胆总管增宽，直径>8mm;(3)梗阻性黄疸;(4)术中胆道造影证实有结石;(5)术中触及胆管结石。这些情况强烈提示胆总管结石的存在，应行胆总管探查。但行胆总管切开的前提是存在胆总管扩张，一般认为胆总管直径>8mm行胆总管切开后，无论留置T管或者行一期缝合都是安全的。有些病人存在上述胆管探查指征，但是没有明显的胆总管扩张，即使明确了胆总管结石的诊断，也往往因为胆总管过细，担心切开后有发生并发症之虞，而选择内镜乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术的治疗方案。在这种情况下，腹腔镜胆总管探查术的手术显示出不可替代的优势。腹腔镜胆总管探查术的手术不需要切开胆总管即可行胆管探查，不需要留置T管或缝合胆管，极大程度降低了术后胆管狭窄或胆漏发生的风险。因此，腹腔镜胆总管探查术的手术是一种探查无扩张胆管的理想技术。
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月经拖拉不干净可能与宫寒有关，但也可能涉及其他因素，比如血瘀、痰湿、肝郁气滞等。出现这种情况时，最好及时就医，由专业医生进行详细的诊断和治疗。很多女性朋友可能会忽视这些症状，但其实它们可能是身体在发出警告信号。千万不要掉以轻心哦。
1、宫寒：这可能是由于日常生活中不注意保暖，尤其是腹部。寒气一旦侵入，会阻碍气血的正常运行，导致月经不调。可以在医生指导下使用艾附暖宫丸等中药进行调理，同时注意保暖，避免穿露肚脐的衣服。
2、血瘀：如果体内存在血瘀，可能会导致经血运行不畅，进而影响月经的正常排出。可以考虑在医生的指导下使用益母草颗粒等药物来促进血液循环。
3、痰湿：当体内痰湿过多时，气血运行也会受到阻碍，导致月经不畅。这种情况下，参苓白术丸可能会有所帮助，但一定要在医生的建议下使用哦。
4、肝郁气滞：这是一种由于情绪或压力引起的身体不适，导致气机运行不畅，从而影响月经。可以在医生指导下使用逍遥丸等药物进行调理，同时尝试一些放松心情的方法，比如瑜伽或冥想。
当然，除了上述中医因素，西医角度也不能忽视。炎症、息肉或肿瘤等问题也可能导致月经异常。千万不要擅自使用药物，以免耽误病情。出现问题时，及时就医是最明智的选择。保持健康的生活方式，定期体检，才能更好地了解和管理自己的健康。希望你能从中获得帮助，健康快乐每一天哦！
1、宫寒：这可能是由于日常生活中不注意保暖，尤其是腹部。寒气一旦侵入，会阻碍气血的正常运行，导致月经不调。可以在医生指导下使用艾附暖宫丸等中药进行调理，同时注意保暖，避免穿露肚脐的衣服。
2、血瘀：如果体内存在血瘀，可能会导致经血运行不畅，进而影响月经的正常排出。可以考虑在医生的指导下使用益母草颗粒等药物来促进血液循环。
3、痰湿：当体内痰湿过多时，气血运行也会受到阻碍，导致月经不畅。这种情况下，参苓白术丸可能会有所帮助，但一定要在医生的建议下使用哦。
4、肝郁气滞：这是一种由于情绪或压力引起的身体不适，导致气机运行不畅，从而影响月经。可以在医生指导下使用逍遥丸等药物进行调理，同时尝试一些放松心情的方法，比如瑜伽或冥想。
当然，除了上述中医因素，西医角度也不能忽视。炎症、息肉或肿瘤等问题也可能导致月经异常。千万不要擅自使用药物，以免耽误病情。出现问题时，及时就医是最明智的选择。保持健康的生活方式，定期体检，才能更好地了解和管理自己的健康。希望你能从中获得帮助，健康快乐每一天哦！
