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腰椎间盘突出可以做微创手术吗

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腰椎间盘突出可以做微创手术吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
微创手术对于早期轻度的椎间盘的突出来说,手术效果是非常好的。微创手术分为椎间盘内的减压,比如用射频电极、臭氧、胶原酶等方式进行椎间盘内的减压,减轻突出的椎间盘对于硬膜囊的压迫;还有是经皮的椎间孔镜治疗,通过椎间孔直接进行突出椎间盘的摘除,都是腰椎间盘突出的微创治疗的手术方式。微创手术的优点是恢复快、手术效果好、切口小、不用输血、对麻醉的要求比较低。但也有一定的局限性,如果椎间盘突出比较大或椎间盘突出带有椎体的不稳定,则不适合做微创手术,且费用要比常规的开放手术高。

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2型糖尿病患者在选择药物时,可以考虑多种降糖药物,包括消渴丸、复方α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物等。药物的选择通常基于患者的具体情况,如体重、运动习惯、胰岛素抵抗程度等。了解这些因素有助于选择最适合的治疗方案,从而更有效地控制血糖水平。
1、超重:对于超重的2型糖尿病患者,二甲双胍是常见的选择。它通过抑制肝脏释放葡萄糖,减少身体对葡萄糖的吸收来降低血糖水平。阿卡波糖片也是一种有效的药物,能帮助降低餐后血糖,但胃肠功能不佳的患者应谨慎使用,以避免加重不适。
2、肥胖:肥胖患者可以考虑达格列净片和盐酸二甲双胍片。这些药物通过尿液排除体内多余的糖分,从而有效控制血糖水平。对于体重较高的患者,这类药物不仅能帮助控制血糖,还可能有助于减轻体重。
3、缺乏运动:对于运动不足的患者,消渴丸和复方α-糖苷酶抑制剂可能是不错的选择。消渴丸含有天然成分,能够改善胰岛素分泌和敏感性,而复方α-糖苷酶抑制剂则通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低餐后血糖。
4、胰岛素抵抗:部分患者可能需要额外的药物来改善胰岛素抵抗。盐酸吡格列酮片和盐酸二甲双胍片可以帮助增强胰岛素的作用,从而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的药物选择应根据个人具体情况进行调整。患者在服药时要密切关注身体反应,并定期与医生沟通,确保治疗方案的最佳效果。适当的生活方式调整,如合理饮食和适量运动,也能为药物治疗提供有力支持。