桥本性甲状腺炎怎样治疗
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桥本性甲状腺炎怎样治疗
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刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2～3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动.晚期少数可出现轻度局部压迫症状.初期时甲状腺功能正常.病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎.但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体.甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10～20mg,L-T412.5～25μg)开始治疗.
