痔疮和肛裂微创手术以后,如果出现了排便时肛门局部疼痛,首先需要进行询问患者是否存在大便干燥和排便费力的病史,一般是由于大便干燥过度用力排便而导致的肛周局部粘膜和伤口出现撕裂,从而导致的疼痛。同时还需要通过肛门指诊检查来进一步明确和排除是否存在伤口愈合不良的情况,当伤口愈合不良时,局部伤口属于开放性伤口,创面反复摩擦刺激会导致局部出现疼痛,尤其是排便时,粪便刺激局部伤口粘膜,从而使得疼痛更加剧烈。大便干燥可以通过口服润肠通便类药物缓解,而伤口愈合不良时,需要患者进行相关的换药和消毒,并且局部使用生肌类软膏促进伤口粘膜的愈合和生长。