肺积水有可能需要做胸腔镜去明确病因。肺积水实际上是一种很不规范的说法,医学上把肺积水又叫做胸腔积液,它主要指的是由于胸膜血管的通透性增高,或者是导致血管内的压力增高的一些疾病,使得血管内的液体溢出到血管外,进入到了胸腔。能够引起胸腔积液的原因很多,常见的比方说结核、肿瘤,或者是心衰等等,但是我们通过临床的一些检查以后,仍然查不清楚原因的话,就需要做胸腔镜,胸腔镜的目的主要是在胸膜上进行活检,活检的标本我们要做病理的诊断,最后明确病因,便于患者的下一步治疗,所以还是要看一下到底是什么原因,以及胸腔积液诊断的难易程度,才决定要不要做胸腔镜。