孕前有甲状腺功能减退症的患者怀孕应当注意以下几个方面:1、在备孕期调整好左甲状腺素钠片的药物剂量,将甲状腺功能控制在备孕期理想范围后再怀孕。2、自怀孕开始,四周复查一次甲功,及时调整药物剂量,保持孕早期TSH低于2.5mIU/L,孕中后期低于3.0mIU/L。3、在孕期不能擅自停药,密切随诊。甲状腺激素能促进新陈代谢,提高组织耗氧量,使产热增加,促进胎儿生长发育,尤其是对运动系统和神经系统的生长发育至关重要,能提高中枢神经系统的兴奋性。孕早期胎儿的甲状腺尚未形成,胎儿所需要的甲状腺激素主要由母体通过胎盘来供给,所以孕早期甲状腺素降低会显著影响胎儿神经系统正常发育。