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老年人得了甲亢难治吗?

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老年人得了甲亢难治吗?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
在临床上,60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)的并不少见,但由于其临床表现不典型,甲状腺肿及高代谢症候群均不明显,在急诊起病均隐匿,既往无甲亢病史,均以非特异性的临床表现为主诉就诊,有时连医生也会"看走眼"而造成误诊,国内报道误诊率为30%-80%。那么该如何避免老年性甲亢误诊呢?在此提醒,凡以下列症状急诊就诊者,不要轻易放走其真正致病的"元凶"。常以原因不明房颤为首发症状就诊老年甲亢最常受累的是心血管系统,多以心悸、气促、房颤、早搏等为表现,尤以窦性心动过速和快速型房颤为首发症状。易误诊为冠心病、高血压、心衰等。有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗死。据统计,在40岁以上的甲亢病人中,有1/3左右伴有甲亢性心脏病,5%伴有心房颤动。

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父母有糖尿病的孩子不一定就会得糖尿病。遗传的确会影响孩子患糖尿病的风险,但并非每个有糖尿病父母的孩子都会得这种病。糖尿病的遗传机制复杂,除了基因的传递,环境因素、生活方式等也起着重要作用。虽然父母患糖尿病可能增加孩子的发病几率,但这并不是绝对的。
1、父母都有糖尿病时,孩子的风险较高
如果父母双方都患有糖尿病,孩子患病的概率相对较高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情况下,子女患病的风险可高达70%-80%。这是因为糖尿病具有家族聚集性,某些遗传因素会提高孩子的糖尿病易感性。对于1型糖尿病,父母若双方都是患者,孩子的发病风险会在50%以上。换句话说,遗传因素在这种情况下扮演了决定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,风险较低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的风险要低得多。尤其是当糖尿病由基因突变或隐性遗传造成时,另一个未携带致病基因的父母不会将病症传递给孩子。除了遗传因素外,环境因素也是决定是否患糖尿病的重要因素,比如饮食习惯、运动量等。若父母仅有一方患糖尿病,孩子依然可以通过健康的生活方式降低患病的几率。
3、妊娠期高血糖对孩子的影响
母亲在怀孕期间出现高血糖(如妊娠糖尿病)时,可能会对胎儿产生影响。虽然这类高血糖不是遗传因素,但它可以导致胎儿发育异常,比如出生后出现低血糖等问题。这种情况一般并不会直接导致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特别关注产后及婴儿期的健康管理。
对于家长来说,如果有糖尿病家族史,特别是父母两人都患有糖尿病,应当关注孩子的健康状况。定期带孩子去医院进行血糖检测和糖耐量试验,尤其是在孩子进入青春期后,监测血糖水平非常重要。家长还可以通过改变家庭饮食、鼓励孩子运动等方式,降低糖尿病的发生风险。