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怎么估计上消化道出血的出血量

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怎么估计上消化道出血的出血量

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
根据呕血与黑粪评估:大便隐血试验阳性,提示每日出血量在5ml以上。出现成形黑粪者,失血量在50至70ml或以上。排柏油便时,出血量在500至1000ml或以上,胃内积血超过250ml以上时可引起呕血。根据临床表现判断:出血量不超过400ml,一般不出现症状。出血量超过500ml,且失血速度较快时,患者可有乏力、头晕、口渴、恶心、心悸、皮肤苍白、脉速、血压下降、烦躁不安、意识模糊等表现。大便潜血(+)出血量>5ml/天,柏油样便 大于60ml/天,呕血、胃内积血大于250至300ml。

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血液生化六项检查通常是指一系列用于评估身体健康状况的常规检测项目,尽管临床上并没有严格定义的“血液生化六项”。一般来说,这些检查包括肝功能、肾功能、血脂水平、血糖监测等。通过这些检测,医生可以初步了解患者的肝脏和肾脏功能、血脂水平以及血糖控制情况。
1、肝功能:这一项检查的关键指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、间接胆红素和直接胆红素等。肝功能检查的结果可以帮助判断肝脏是否存在损伤以及损伤的严重程度。如果这些指标异常,可能提示肝脏存在炎症、损伤或其他病变。
2、肾功能:检测尿素氮、肌酐和尿酸等指标,是评估肾脏功能的重要手段。肾功能检查可以帮助识别肾脏的过滤和排泄功能是否正常。如果这些指标出现异常,可能表明肾脏功能受损,需要进一步检查和治疗。
3、血脂四项:包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。这些指标用于评估体内的血脂水平,帮助判断心血管疾病的风险。高胆固醇和高甘油三酯水平可能增加动脉粥样硬化和心脏病的风险。
4、血糖监测:包括空腹血糖、餐后两小时血糖、葡萄糖负荷试验和胰岛素释放试验等。这些测试用于评估血糖控制情况,帮助诊断糖尿病及其管理。血糖水平的异常波动可能提示糖尿病或其他代谢问题。
5、电解质检测:评估钠、钾、氯化物和碳酸氢盐等电解质水平,电解质平衡对维持正常的生理功能至关重要。电解质失衡可能导致肌肉痉挛、心律失常和其他健康问题。
6、心肌标志物:用于检测心脏健康状况的指标,如肌钙蛋白等。心肌标志物的升高可能提示心肌损伤,如心肌梗死或其他心脏病。
在进行这些检查时,建议患者积极配合医生,保持放松的心态。如果检查结果异常,务必及时咨询医生,以便获得适当的治疗和指导。通过定期的生化检查,您可以更好地了解自身健康状况,预防潜在的健康风险。