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甲状腺功能减退诊断标准

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甲状腺功能减退诊断标准

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
甲状腺功能减退,除了一些临床症状以外,还需要一些辅助检查协助确诊。我们首先要做甲状腺功能,就是我们说的T3、T4和TSH。由于总T3和T4常常受到体内的一些蛋白质、药物等等的影响。所以我们要侧重于看一下游离的T3、T4的水平。T3、T4的水平低下,TSH指标上升,这就可以诊断为原发性的甲状腺功能减退。在垂体或者是下丘脑性的甲减中,由于垂体分泌的激素水平低下,所以可以表现为T3、T4低的同时,TSH同步的下降。此外对于一些特殊的甲状腺抵抗综合征的患者,可以出现了T3、T4升高,而TSH同步升高的这种情况,这种同样是甲状腺功能减退。确诊了甲状腺功能减退以后,我们还需要根据他的病因进一步做病因的检查,比如说甲状腺彩超、甲状腺相关的抗体的检查,以及必要时需要做血沉、甲状腺摄碘率等等检查。

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