胃癌复发后很久评估可选择手术治疗、综合治疗和药物治疗。首先要做评估,看是否可以做手术切除。如果评估虽然复发但是病灶可以做到手术可切除,那手术可以作为首选的一个治疗。一般复发的病人做到手术切除的可能性较低,所以后续的综合治疗就很重要。综合治疗当中包括化疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗,甚至还有一部分病人需要做放疗,所以这些综合治疗承担着重要的作用。在药物的选择上面,应该根据基因检测的结果对胃癌的病人做基因检测,根据突变的位点来选择敏感药物和敏感的治疗方式,来提高综合治疗的效果。另外,在综合治疗期间发生穿孔、出血、梗阻等这些并发症的时候,需要手术干预。