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处女膜闭锁应该怎么鉴别

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处女膜闭锁应该怎么鉴别

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
正常处女膜多数在中央有一小孔,圆形或新月形,孔的大小变异很大,小的不能通过一指,大的可容两指,如果处女膜上没有孔时就称作为处女膜闭锁。处女膜孔闭锁时来月经后经血无法排出,患者青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮,检查时见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口,肛诊时可摸到阴道内有球状包块向直肠前壁突出。处女膜闭锁应该和阴道下段横隔和先天性无阴道相鉴别:1、阴道下段横隔,一般是不完全横隔,没有周期性腹痛,可找到发育尚可的处女膜缘,距前庭有一定距离或有一定深度的阴道,较处女膜厚,无外突性蓝紫色包块。处女膜闭锁时经处女膜膨隆处穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。2、先天性无阴道,一般合并先天性无子宫,青春期后无月经来潮,无周期性腹痛,没有处女膜,肛诊也无向直肠突出的包块。3、阴道闭锁,症状与处女膜闭锁相似,无阴道开口,但闭锁处黏膜表面色泽正常,也不向外膨隆。

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