为什么从末次月经计算怀孕初期
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为什么从末次月经计算怀孕初期
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刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
女性在怀孕以后经常会询问如何计算自己的孕周，怀孕的第1天应该从哪天开始计算。目前在临床工作中有一个统一的规定，就是怀孕的第1天是指末次月经的第1天。但是很多孕妇不理解，认为怀孕的第1天应该是同房性生活怀孕的那一天。虽然实际上的怀孕时间应该是同房性生活的那一天，但是一般不以这个时间作为真正的怀孕时间，原因包括以下几方面。第一，末次月经的第1天比较好记忆。因为这个日期是比较独立的，而女性的性生活的次数可能比较多，而且记忆准确性不如末次月经第1天准确。第二女性怀孕时有可能经历了多次同房性生活，有些时候难以确定是哪次同房性生活引起的怀孕。因此在临床工作中，以末次月经的第1天作为计算怀孕的初始时间是比较方便，而且是便于记忆的。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
