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心源性猝死都是由于心脏器质性病变引起的吗

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心源性猝死都是由于心脏器质性病变引起的吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
我们知道心源性猝死大多数都是由器质性心脏病引起的,我们知道常见的原因就是冠心病、肥厚性心肌病、扩张型心肌病还有一些致心律失常性、右室的心肌病,我们资料证明在心脏性猝死中发现81%的猝死病人中有明显的冠心病,急性冠状动脉闭塞者占了58%,陈旧性心梗占了44%,急性心梗呢占了27%,这些研究的提示呢广泛性的冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内的血栓形成以及冠状动脉的痉挛进一步的促进了心肌的损伤和心电的不稳定,从而诱发心室颤动、心脏停搏而导致心源性的猝死。因此我们预防冠心病的发生可以减少心源性猝死的发病率,但是也有一些心脏以外的比如说非器质性的心脏病,如遗传性的心脏病、Brugada综合征、长QT间期综合症、短QT间期综合征以及而茶酚胺敏感性的室速,还有常见的一些电解质紊乱比如低血钾、过度劳累、情绪压抑以及用抗心律失常治疗的一些药物等也是心源性猝死的一些原因。

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