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过敏性休克皮下注射肾上腺素的量?

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过敏性休克皮下注射肾上腺素的量?

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
过敏性休克是指过敏原对过敏体质者产生特异性的速发型全身性变态反应,全身细小血管扩张,通透性增加,血浆外渗致有效血容量不足。主要表现:皮肤潮红、瘙痒、心悸、头晕等症,严重者可出现意识丧失、心跳停止。治疗中药物的使用是非常重要的步骤。1.盐酸肾上腺素:成人,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg静脉注射,如需要时可间隔5~15分钟重复给药1次;儿童,即刻肌内注射。剂量:①>12岁,0.5mg;②6~12岁,0.3mg;③<6岁,0.15mg。2.地塞米松5~10ml或氢化可的松200mg加葡萄糖液100ml静推或加入5~10ml葡萄糖液500ml内静注。3.抗组胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg,肌肉注射。4.呼吸受抑制时,可给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸。5.心脏骤停时,立即施行体外心脏按压术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml。过敏性休克的病人危重者可危及生命安全,发现后一定要及时救治,除应用药物外,还应增加其他必要操作。

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推荐 什么病会引起全身疼痛

全身疼痛可能由多种疾病引起,包括感染性疾病、免疫性疾病、代谢性疾病及神经系统疾病等,需要结合具体症状和病史尽快就医明确原因。根据不同病因,治疗方式可能涉及药物治疗、调整饮食或生活方式以及康复训练。
1感染性疾病
某些感染性疾病可能引发全身疼痛,如流感、登革热或莱姆病。流感病毒引起的发热和炎症反应常伴随肌肉酸痛和全身疲乏。登革热会导致关节疼痛,被称为“骨断热病”。莱姆病是由蜱叮咬传播的细菌感染,早期表现为关节痛和肌肉痛。感染性疾病通常需要抗病毒、抗生素或抗炎治疗。如流感可使用奥司他韦,登革热需补充水分并对症治疗,莱姆病则主要使用抗生素如阿莫西林。
2免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮SLE等是全身疼痛常见病因。这些疾病因免疫系统攻击自身组织导致广泛炎症,引发关节疼痛、肌肉疼痛甚至乏力。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、糖皮质激素或生物制剂如阿法赛特。早期诊断和规律随诊是关键。
3代谢性疾病
代谢紊乱如糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致全身疼痛。如糖尿病引起的神经病变导致神经疼痛,影响四肢及全身。甲状腺功能减退会引起肌肉无力和关节疼痛。这些疾病的管理应以控制原发代谢紊乱为主,如调整胰岛素用量或补充甲状腺激素,同时通过适当锻炼缓解症状。
4神经系统疾病
纤维肌痛综合征是一种神经性疾病,表现为全身广泛性疼痛,且常伴有疲劳和睡眠障碍。类似的,神经性疼痛还可能源于多发性硬化症或带状疱疹后神经痛。治疗包括镇痛药如曲马多、抗抑郁类药物如度洛西汀,以及通过按摩或物理疗法进行非药物干预。
5其他病因
除了上述病理原因,生活压力过大、睡眠不足及创伤性事件也可能诱发全身性疼痛,尤其是一过性肌肉疼痛或紧张性疼痛。调整生活节奏、增加休息时间以及进行放松性训练如瑜伽或冥想都有助于缓解。
当感到全身疼痛时,应避免轻视,及时就医明确病因。如果情况伴随发热、明显疲劳或持续恶化,更需尽早排查复杂疾病可能性,以便精准治疗,避免延误病情。