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胃穿孔早期有哪10大征兆

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胃穿孔早期有哪10大征兆

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
胃穿孔早期主要表现为突发性上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀等10种征兆,需及时就医以避免病情加重或出现并发症。以下是胃穿孔早期可能出现的10大征兆及应对方法。
1、突发性上腹部剧烈疼痛
这是胃穿孔最典型的症状,疼痛通常非常剧烈,常被描述为“刀割样”或“撕裂样”。这种疼痛通常出现在胃部中央并迅速扩散至全腹部。若出现此症状,应立即前往医院就诊,并避免进食以免加重病情。
2、恶心和呕吐
胃穿孔后,胃内容物可能流入腹腔,引起腹膜刺激,导致恶心或呕吐。呕吐物可能含有血液或呈现黑褐色提示消化道内出血。患者一旦出现恶心呕吐,应尽快联系
3、腹胀
胃穿孔会导致腹腔内释放气体,造成腹部膨胀,并伴有压痛感。腹胀的出现常提示穿孔规模较大,应立即前往急诊排查病因。
4、发热和寒战
胃穿孔可能引发感染,当细菌进入腹腔后会导致腹膜炎并引发发热和寒战症状。这是一种严重的体征,需快速治疗。
5、肩部疼痛
部分患者可能会感到肩部疼痛,这是因为胃穿孔后气体刺激膈肌,并通过神经传导至肩膀。虽然不常见,但应引起重视。
6、腹部压痛和反跳痛
胃穿孔引起的腹膜炎可能导致按压腹部时感到剧烈疼痛,并伴随反跳痛按压时疼痛减轻,松手时剧烈疼痛加剧。
7、胃肠道出血
胃穿孔常伴随消化性溃疡或胃肠炎症,可能会出现胃肠道出血症状,如大便呈黑色或带血迹,提示急性消化道急症。
8、呼吸困难
如果胃穿孔导致腹腔压力升高,可能压迫膈肌,造成呼吸困难或短促。患者还可能出现胸闷感。
9、心率加快
胃穿孔所导致的失血或感染会使身体产生应激反应,导致心率加速、血压下降等表现。此时需特别警惕休克。
10、全身虚弱
胃穿孔会导致大量胃液、血液或毒素扩散至腹腔,引起脱水、休克等状况,使患者感到极度虚弱、面色苍白。
应对措施与治疗建议:
胃穿孔的出现常是危及生命的急症,其治疗以手术修复为主,常见方法包括:1、腹腔镜修补术;2、开腹消化道修补术;3、严重感染时可能需联合腹腔冲洗术。药物治疗则针对术前或术后感染控制,如使用抗生素和胃黏膜保护剂。同时日常需避免暴饮暴食,戒烟戒酒,注意规律饮食,减少胃溃疡的发生风险。
如果怀疑出现胃穿孔,应立即停止进食,避免服用镇痛药物,尽快联系急诊获得专业帮助。这是一种需要迅速干预的疾病,早期识别症状至关重要。

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