如果甲状腺结节三类并提示有血流信号,很可能就是甲状腺癌,也就是恶性结节。临床上,良性结节有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,在超声检查时,结节内部一般没有血流信号,只有恶性结节才有大量的血流信号,并提示血流信号紊乱。需要进一步超声检查来判断结节的良性、恶性,比如能发现结节的回声属于低回声,边界不清楚、不规则、有毛刺状,结节纵横比>1,内部有沙粒样钙化,这时候高度可疑结节为恶性。如果想确诊,需要采用细针穿刺少许甲状腺结节组织做病理检查,或者直接手术切除,术中冰冻,如果冰冻提示为甲状腺癌,需要行甲状腺癌根治术,将双侧甲状腺组织切除并颈部淋巴结清扫。术后依据淋巴结和甲状腺的病理采用碘-131来治疗,并终身服用左甲状腺素纳片,常用的就是优甲乐,依据甲状腺功能调整优甲乐的用药,从而避免甲状腺癌的复发。