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甲状腺癌术后是否要终生口服左甲状腺素

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甲状腺癌术后是否要终生口服左甲状腺素

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺癌如果是采取了全切除或近全切除,这类患者是要终身口服左甲状腺素片的,因为它是要起到一个替代甲状腺的作用。另外,甲状腺癌手术以后,我们会进行复发的危险度分层,分为高风险、中风险和低风险。对于不同危险度的TSH抑制治疗的目标是不一样的。对于高风险的患者,建议他TSH初始的时候要控制在0.1以下,随着时间的推移,疗效的明确,观察5-10年左右的时候,可以进行替代的治疗。对于中风险的患者,在最初的时候TSH抑制治疗的水平是在0.1-0.5之间;低风险的患者可以在0.5-2.0之间,可以进行替代的治疗。

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痛风患者如果感到腿弯、小腿发酸和脚酸重,这可能是尿酸结晶在关节周围沉积的结果。通常,这种情况也可能出现在痛风急性发作期。痛风是一种由于尿酸水平升高导致的关节疾病,症状包括关节疼痛、红肿和发热等不适。
1、尿酸结晶沉积:当体内尿酸水平过高时,尿酸结晶可能会沉积在腿部关节处。这种沉积会引发腿弯和小腿发酸的症状,并可能伴随局部红肿和发热。尿酸结晶就像是在关节中撒了一把沙子,随着时间的推移,这些结晶会刺激关节,引发疼痛和不适。
2、痛风急性发作期:在痛风急性发作期,患者的关节会突然变得非常疼痛。这种疼痛可能会使得腿弯和脚感到酸重,甚至影响行走。这种急性发作通常是由于尿酸结晶突然增加或移动所致,导致关节的炎症反应加剧。
为应对这些症状,患者可以在医生指导下使用非布司他片或苯溴马隆片等药物来降低尿酸水平。对于疼痛严重的情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累和熬夜是非常重要的。饮食方面,尽量选择低嘌呤食物,如西红柿、苹果和牛奶等,以帮助控制尿酸水平。如果症状加重或持续不缓解,建议及时就医,以免延误病情。
痛风患者需要特别注意生活方式的调整,不仅仅是药物治疗,还包括日常的饮食和作息管理。通过综合的管理措施,可以有效缓解痛风带来的不适,提升生活质量。