正常新生儿在生后的48时之内会排出胎便。如果宝宝在生后48小时内仍然没有胎粪排出,要警惕有消化道的畸形,比如巨结肠、先天性肠闭锁,需要结合腹平片和消化道造影检查来明确诊断,排除脊髓发育异常引起的排便神经反射降低引起的排便困难,需要进行脊柱的磁共振和CT检查来排除是否有脊髓脊膜膨出以及椎管占位病变。新生儿的先天性的甲状腺功能低下和低钾血症可以通过血液系统的来进行判断,同样先天钾低和低钾血症也可以引起孩子的腹胀和便秘,完善甲功和血压检查可以明确诊断。对于新生儿排便困难的孩子要进行外科检查和内科的检查。如果孩子指诊有空虚的情况,要高度怀疑是先天巨结肠,可以通过钡灌肠造影检查来看孩子有没有狭窄段、扩张段、移行段,有没有对比剂的排出延迟,而且有没有合并肠旋转不良的情况。