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腰椎穿刺的目的

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腰椎穿刺的目的

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
腰椎穿刺作为临床当中四大穿刺之一,是一个相对比较常见的穿刺形式。这种穿刺的目的,其中最主要的就是留取脑脊液,进行相关的化验。因为腰部和颅脑中间是有脊髓和大脑进行相通,脑积液也是相通,所以说大脑的一些相关的病变,都是可以通过这方面进行相应的化验,得到一个非常明确的诊断,所以这个是重中之重,留取脑脊液进行化验。当然在临床当中,也可以进行腰椎穿刺,释放血性的脑脊液,比如说脑出血、蛛网膜下腔出血的患者,这样也可以起到一部分的治疗作用,减少颅内的刺激症状。还有,对于颅脑感染的患者,也可能采取腰椎穿刺,鞘内注药的方式进行治疗。所以,一定要明确当时的具体病情,才能够明确目的。

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腰椎肿瘤多见于良性,但恶性比例不容忽视,应尽早就医以明确诊断并制定干预方案。腰椎肿瘤包括良性和恶性两类,部分良性肿瘤如骨样骨瘤、骨岛等对健康影响较小,而恶性肿瘤包括原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤,需及早处理以防止病情恶化。
1、良性腰椎肿瘤的特征及处理
良性肿瘤种类较多,如骨样骨瘤、骨岛等,这类肿瘤通常生长缓慢,不易扩散,对患者的生命威胁较小。但长时间未处理可能引发腰痛、神经压迫等症状。若无明显症状,可选择观察和定期随访;如病灶较大导致功能障碍,可考虑微创手术或射频消融术进行治疗。
2、恶性腰椎肿瘤的特征及应对
恶性腰椎肿瘤可能为原发性恶性肿瘤,如骨肉瘤,也可能是身体其他部位癌症转移引起的转移性肿瘤。恶性肿瘤增长迅速,容易损伤神经结构,甚至对生命构成威胁。治疗方式包括:
药物治疗:如化疗药物用于控制肿瘤生长。
放疗:用于缩小肿瘤体积,缓解神经受压症状。
手术治疗:如肿瘤切除手术、椎体成形术等,用于减轻压迫并恢复脊椎稳定性。
3、如何进行初步评估
无论是良性还是恶性,早期诊断至关重要。当出现腰痛、活动受限或神经功能障碍时,建议通过X光、CT、MRI等影像学检查明确病灶性质。血液检查如肿瘤标志物检测、病理活检可进一步鉴别良恶性。
腰椎肿瘤可能是良性,但恶性风险不容忽视,定期体检有助尽早发现问题。发现疑似症状应及时前往医院,遵医嘱采取积极有效的治疗措施以避免严重后果。