佝偻病患儿症状有哪些
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佝偻病患儿症状有哪些
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刘长生 浙医二院 副主任医师
佝偻病是一种因维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱而引起的疾病，主要影响儿童的骨骼发育。患儿可能出现生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等症状。如果不及时干预，可能会导致骨骼畸形或发育迟缓等长期问题。
1. 生长迟缓
佝偻病最典型的表现之一就是生长迟缓，孩子的身高、体重往往低于同龄正常水平。这主要是因为维生素D缺乏影响钙、磷的吸收，进而妨碍骨骼的正常发育。有些患儿还可能伴随食欲不振、体力差等表现。
建议：如果发现孩子身高增长缓慢，家长需及时带孩子到医院进行血液检查，评估钙、磷、碱性磷酸酶等指标，尽早干预补充所需营养。
2. 颅骨软化
婴幼儿的头部发育较为明显，颅骨软化是佝偻病常见的表现。触摸患儿的头部时，会发现前囟门较大、后囟门闭合延迟，有时用手轻轻按压会有“纸感”或“软感”。这是因为骨骼板变薄，受力后易变形。
建议：家长日常注意观察孩子的头颅形态，如果发现异常，及早就医检查。同时要多带孩子晒太阳，促进体内维生素D的合成。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝偻病特有的骨骼变化之一，表现为肋骨前端出现串珠状隆起，常见于第7-9肋骨。由于钙质流失，软骨无法正常钙化，导致肋骨在生长过程中发生畸形。触摸时可以感受到两侧肋骨出现明显的小突起。
建议：对于肋骨异常，医生可通过X线检查确认病情程度。家长平时要为孩子提供富含钙、维生素D的食物，如牛奶、蛋黄、鱼肝油等。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷又称漏斗胸，是佝偻病引发的另一种胸廓畸形。患儿胸部中间区域向内凹陷，影响胸腔的正常发育，严重时还可能压迫心肺功能。
建议：早期发现胸骨凹陷的症状时，家长要带孩子进行骨骼评估。适量补充维生素D和钙剂，有助于改善胸骨发育问题。
5. 下肢畸形
下肢畸形主要表现为“O型腿”或“X型腿”，孩子走路时步态异常，站立时双腿无法并拢。这是由于骨骼矿化障碍导致股骨头发育异常，久而久之出现腿部变形。
建议：对于已经出现下肢畸形的孩子，需通过X线检查确定畸形程度，配合医生的建议进行骨骼矫正治疗，同时注意营养补充和适当锻炼。
日常预防与护理建议
预防佝偻病的关键在于保证维生素D、钙和磷的摄入：
1、多晒太阳：每天带孩子在户外活动，适量阳光照射能促进体内维生素D的合成。
2、均衡饮食：日常饮食中增加富含维生素D和钙的食物，如牛奶、蛋黄、三文鱼、虾皮等。
3、定期检查：对于发育迟缓或疑似佝偻病的孩子，定期进行血液和骨骼检查，早发现早治疗。
家长们要密切观察孩子的生长发育，如果发现上述症状，尽早带孩子就医诊断，遵医嘱补充营养，帮助孩子健康成长。
1. 生长迟缓
佝偻病最典型的表现之一就是生长迟缓，孩子的身高、体重往往低于同龄正常水平。这主要是因为维生素D缺乏影响钙、磷的吸收，进而妨碍骨骼的正常发育。有些患儿还可能伴随食欲不振、体力差等表现。
建议：如果发现孩子身高增长缓慢，家长需及时带孩子到医院进行血液检查，评估钙、磷、碱性磷酸酶等指标，尽早干预补充所需营养。
2. 颅骨软化
婴幼儿的头部发育较为明显，颅骨软化是佝偻病常见的表现。触摸患儿的头部时，会发现前囟门较大、后囟门闭合延迟，有时用手轻轻按压会有“纸感”或“软感”。这是因为骨骼板变薄，受力后易变形。
建议：家长日常注意观察孩子的头颅形态，如果发现异常，及早就医检查。同时要多带孩子晒太阳，促进体内维生素D的合成。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝偻病特有的骨骼变化之一，表现为肋骨前端出现串珠状隆起，常见于第7-9肋骨。由于钙质流失，软骨无法正常钙化，导致肋骨在生长过程中发生畸形。触摸时可以感受到两侧肋骨出现明显的小突起。
建议：对于肋骨异常，医生可通过X线检查确认病情程度。家长平时要为孩子提供富含钙、维生素D的食物，如牛奶、蛋黄、鱼肝油等。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷又称漏斗胸，是佝偻病引发的另一种胸廓畸形。患儿胸部中间区域向内凹陷，影响胸腔的正常发育，严重时还可能压迫心肺功能。
建议：早期发现胸骨凹陷的症状时，家长要带孩子进行骨骼评估。适量补充维生素D和钙剂，有助于改善胸骨发育问题。
5. 下肢畸形
下肢畸形主要表现为“O型腿”或“X型腿”，孩子走路时步态异常，站立时双腿无法并拢。这是由于骨骼矿化障碍导致股骨头发育异常，久而久之出现腿部变形。
建议：对于已经出现下肢畸形的孩子，需通过X线检查确定畸形程度，配合医生的建议进行骨骼矫正治疗，同时注意营养补充和适当锻炼。
日常预防与护理建议
预防佝偻病的关键在于保证维生素D、钙和磷的摄入：
1、多晒太阳：每天带孩子在户外活动，适量阳光照射能促进体内维生素D的合成。
2、均衡饮食：日常饮食中增加富含维生素D和钙的食物，如牛奶、蛋黄、三文鱼、虾皮等。
3、定期检查：对于发育迟缓或疑似佝偻病的孩子，定期进行血液和骨骼检查，早发现早治疗。
家长们要密切观察孩子的生长发育，如果发现上述症状，尽早带孩子就医诊断，遵医嘱补充营养，帮助孩子健康成长。
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推荐 蛋清过敏不能打出血热疫苗
如果您对蛋清过敏，可能需要重新考虑是否接种出血热疫苗。出血热疫苗，即肾综合征出血热疫苗，主要用于预防流行性出血热。然而，对于蛋清过敏的患者，接种该疫苗可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、发热，甚至过敏性休克。了解潜在风险并采取适当的预防措施是非常重要的。
1、过敏反应加重：对于蛋清过敏者，注射出血热疫苗后可能会出现严重的过敏反应。这些症状包括发热、皮疹和瘙痒等。过敏反应加重不仅影响患者的舒适度，还可能对健康造成更大的威胁。蛋清过敏患者需特别谨慎。
2、接种点过敏反应：出血热疫苗含有异质蛋白，可能在接种点诱发过敏反应。患者可能会出现皮疹，甚至少数情况下出现过敏性休克，这种情况可能危及生命。为了安全起见，接种后在观察区停留30分钟是必要的，以便在出现不良反应时能够及时处理。
3、皮疹和发热：接种后，患者可能会经历皮疹、轻微发热或皮肤瘙痒。这些症状虽然常见，但如果症状持续或加重，应立即进行抗过敏治疗，以防止更严重的反应。
4、其他症状：有些患者可能还会感到恶心、呕吐、关节疼痛以及头痛和乏力。这些症状提示患者可能不适合接种该疫苗。出现这些症状时，应咨询医生以获得专业建议。
在决定接种出血热疫苗之前，务必咨询医生，确认自己的过敏史和当前健康状况是否适合接种。注射后在接种点观察一段时间，以确保能够及时处理任何突发情况。对于处于急性疾病期或发热期的患者，建议推迟接种，以免加重病情。通过这些措施，您可以更好地保护自己的健康，避免不必要的风险。
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4、其他症状：有些患者可能还会感到恶心、呕吐、关节疼痛以及头痛和乏力。这些症状提示患者可能不适合接种该疫苗。出现这些症状时，应咨询医生以获得专业建议。
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