原发性肝癌患者如果是病情早期,能够积极治疗,有可能会活20年,如果已经到了病情中晚期,通常不能活20年。1、能:原发性肝癌可能是患有酒精肝或者是肝硬化等疾病引起的,会导致肝功能受到严重影响,如果是病情早期,病灶通常具有局限性,对于身体的影响会比较小,能够及时的进行治疗,可以使病情得到有效控制,有可能会存活20年。2、不能:如果病情比较严重,已经发展到了中晚期,癌细胞有可能会出现远处扩散或者是转移,治疗的难度也比较大,患者通常没有办法活20年,具体的时间也是因人而异,所以并不能确定。原发性肝癌可以通过手术的方法治疗,还可以结合化疗或者是放疗治疗,能够控制病情,治疗期间要注意保持良好的心态,并且还要注意保持合理的饮食,有利于病情的治疗。