混合痔要不要进行手术
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问题描述：
我有混合痔疮，说最好不要手术，如果病情较轻，可以用药物治疗，给我一点药，但服用两天后感觉自己疼痛加剧，而且大便血更重，混合痔疮不需要手术吗？
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竺平 江苏省中医院 副主任医师
混合痔是肛肠科最为常见的疾病，其具体的临床表现主要有便血、内痔脱出、粘液外溢、疼痛等；就其发病机理而言，主要有静脉曲张学说、血管增生学说、炎变学说、肛垫下移学说、这些理论各有侧重，痔的形成最终归结为“淤”，早期痔是静脉淤血，中晚期淤血伴有维持血管正常位置的弹力纤维的断裂。
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心理早泄可以通过心理治疗、行为训练和药物治疗等方式有效改善。心理早泄通常与焦虑、压力、性经验不足等因素有关，针对这些原因采取相应措施能够显著缓解症状。
1、心理治疗是心理早泄的主要干预手段之一。认知行为疗法帮助患者识别并改变与早泄相关的负面思维模式，例如对性表现的过度担忧。心理医生会引导患者重新建立对性行为的正确认知，减少焦虑感。夫妻治疗也是一种有效方式，通过改善伴侣之间的沟通，降低性生活中的紧张情绪，从而缓解早泄症状。
2、行为训练是改善心理早泄的重要方法。停止-开始法和挤压法是常用的训练技巧。停止-开始法要求患者在即将达到高潮时暂停刺激，待兴奋度降低后再继续，以此延长性交时间。挤压法则是在即将射精时对阴茎根部施加压力，抑制射精冲动。这些训练需要长期坚持，逐步提高控制能力。
3、药物治疗可以作为辅助手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀能够延迟射精时间，适合部分患者使用。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可以降低阴茎敏感度，延长性交时间。中药调理如六味地黄丸也被认为有助于改善肾虚导致的早泄问题。
心理早泄的治疗需要结合个体情况制定综合方案。通过心理干预、行为训练和药物辅助，大多数患者能够有效改善症状，恢复正常性生活。坚持治疗和积极调整心态是成功的关键。
1、心理治疗是心理早泄的主要干预手段之一。认知行为疗法帮助患者识别并改变与早泄相关的负面思维模式，例如对性表现的过度担忧。心理医生会引导患者重新建立对性行为的正确认知，减少焦虑感。夫妻治疗也是一种有效方式，通过改善伴侣之间的沟通，降低性生活中的紧张情绪，从而缓解早泄症状。
2、行为训练是改善心理早泄的重要方法。停止-开始法和挤压法是常用的训练技巧。停止-开始法要求患者在即将达到高潮时暂停刺激，待兴奋度降低后再继续，以此延长性交时间。挤压法则是在即将射精时对阴茎根部施加压力，抑制射精冲动。这些训练需要长期坚持，逐步提高控制能力。
3、药物治疗可以作为辅助手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀能够延迟射精时间，适合部分患者使用。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可以降低阴茎敏感度，延长性交时间。中药调理如六味地黄丸也被认为有助于改善肾虚导致的早泄问题。
心理早泄的治疗需要结合个体情况制定综合方案。通过心理干预、行为训练和药物辅助，大多数患者能够有效改善症状，恢复正常性生活。坚持治疗和积极调整心态是成功的关键。
