甲状腺癌与哪些疾病进行鉴别诊断
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甲状腺癌与哪些疾病进行鉴别诊断
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺癌诊断甲状腺结节的关键是鉴别甲状腺的结节的性质。诊断甲状腺癌前，应与以下疾病进行鉴别。第一个，与结节性甲状腺肿一般有缺点的基础，中年妇女比较多见，病史比较长，病变经常累及双侧甲状腺呈多发结节结节大小不一，平滑，质地比较软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变。第二个，要与甲状腺炎进行鉴别各种类型的甲状腺炎，都可能误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大，结节状与周围组织黏连固定，亚急性甲状腺炎，常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏，释放出胶体，有体温升高，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬带有轻的压痛。数周以后，可累积另一侧甲状腺，有的病例，可在数月反复发作，血清T3是升高的带甲状腺碘131，吸收率显著降低这种分离现象，有诊断价值，用肾上腺素，肾上腺皮质激素以及甲状腺素，补充治疗效果比较好。
