确诊儿童肺结核主要通过以下几个方面:一、临床表现,看患者是否有咳嗽、发热(午后低热)、潮热或盗汗等表现。二、影像学检查,主要是胸片,如果条件允许,最好做胸部CT,明确肺上有无相应的结核病灶。三、其它检查,比如结核菌素实验、结核抗体、痰液检查等。如果痰里能查到抗酸杆菌,一般就可以诊断结核;除了查痰的结核杆菌外,还可以做结核培养;还有结核杆菌的基因方面的检查,也可以确诊结核。四、如果肺上有病灶或淋巴结有肿大,这部分患者可以取病灶做病理活检,这也是确诊肺结核的检查。总的来说,肺结核的确诊要找到结核杆菌(抗酸杆菌)、结核菌的培养阳性或结核杆菌的基因检测阳性。