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心绞痛与心肌梗死的鉴别要点

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心绞痛与心肌梗死的鉴别要点

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
心绞痛与心肌梗死的鉴别要点在于:一、疼痛的持续时间。心绞痛患者多持续约数分钟至十余分钟;而心肌梗死持续时间更长,可达一小时,甚至数小时。二、疼痛的程度。心肌梗死患者疼痛多较心绞痛患者更为剧烈,可伴有出汗、晕厥,甚至濒死感等。三、缓解方式。心绞痛患者可经休息、含服速效救心丸及硝酸甘油,3-5分钟后可缓解;而心肌梗死的患者经含服药物,多不能缓解,症状可持续存在。四、心电图表现。心肌梗死患者可出现典型的心电图动态演变,而且可以根据心电图提示梗死的部位;而心绞痛患者心电图多表现为ST段压低、T波低平倒置,无明显动态演变过程。五、化验室检查。心肌梗死患者多有心肌损伤标志物CK-MB、肌钙蛋白等升高;而心绞痛患者心肌损伤标志物无明显升高。

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