甲减患者生育能力减低,妊娠期甲减,与妊娠高血压,胎盘剥离,自发性流产,胎儿窘迫,早产,极低出生体重儿发生有关。妊娠早期母体亚临床甲减,对胎儿脑发育第一阶段的影响很大,胎儿脑发育,需要的甲状腺素主要来源于母体,妊娠期间由于多种因素的影响,TSH与甲状腺激素的参考范围与普通人不同。目前认为妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30%~50%,目前认为2.5作为一个缺点,超过2.5可以考虑妊娠期甲减。妊娠前已确诊的甲减需要调整优甲乐剂量,妊娠期间,优甲乐替代剂量较非妊娠状态增加30~50%,以往没有甲减,妊娠期间诊断为甲减,应立刻进行优甲乐治疗。