可以行切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。1.改良张力带钢丝内固定术(1)适应证a.髌骨横行骨折;b.能复位的髌骨粉碎性骨折。(2)手术方法髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。(3)术后处理不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走。2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。