强直性脊柱炎的症状包括腰背部疼痛和僵硬、脊柱活动受限、关节肿痛,部分患者可能出现眼睛发炎等全身症状,其表现多因疾病进展阶段或个体差异有所不同,应及早就医明确诊断,以便进行针对性治疗。
1、腰背部疼痛和僵硬
强直性脊柱炎的典型症状是腰背部的疼痛和僵硬,尤其在早晨或长时间不活动后更为显著。这种疼痛呈慢性,通常持续超过3个月,早期疼痛可能局限于下腰部,随着疾病进展会向整个脊柱扩散。缓解僵硬的有效方法包括每天早晨适当热身,如伸展脊柱的运动。温热敷和热水浴也能改善僵硬感。
2、脊柱活动受限
疾病的逐步发展可能导致脊柱的灵活性下降,使弯腰、转身等动作变得困难。这种活动受限是由于炎症引发脊柱小关节融合所致。为延缓活动受限,可以通过坚持功能锻炼,如游泳、瑜伽等,来保持关节活动范围。医生也可能建议使用抗炎药物,如非甾体抗炎药NSAIDs,包括布洛芬、双氯芬酸等,以减轻炎症和疼痛。
3、外周关节和其他部位症状
除了脊柱,患者可能还表现为外周关节的肿胀和疼痛,尤其是髋关节、膝关节和足跟部位。严重者可能出现肌腱炎或骨质破坏。对于这些症状,局部病变严重的患者可能需要物理治疗、局部注射减轻炎症,甚至在病情较重时采取手术干预,如髋关节置换术。
4、全身性症状
部分患者会伴随全身性症状,如疲劳、体重下降,有时会出现葡萄膜炎眼部炎症,表现为眼睛发红、疼痛和视力模糊。对于葡萄膜炎,建议及早就诊眼科,治疗方式可能涉及局部糖皮质激素滴眼液或免疫抑制剂。对于系统性症状较严重的患者,生物制剂如肿瘤坏死因子-α抑制剂可能是重要的治疗手段。
强直性脊柱炎的症状不仅影响日常生活,还可能在未治疗时导致不可逆的关节改变。建议有上述症状的患者及时就医,通过综合方法药物治疗、功能锻炼、心理支持等控制病情,改善生活质量。如果有明确诊断,需积极配合治疗方案并保持健康的生活方式以延缓疾病进展。