视网膜新生血管和脉络膜新生血管的区别
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视网膜新生血管和脉络膜新生血管的区别
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朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，脉络膜新生血管通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。视网膜新生血管是视网膜大面积毛细血管闭塞，导致视网膜缺血、缺氧，产生并释放血管内皮生长因子，刺激新生血管产生。新生血管沿视网膜表面生长，容易出现渗漏和出血，伴纤维结缔组织长入，引起增生性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离。
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推荐 先天性巨结肠手术方式
先天性巨结肠的手术方式主要包括Duhamel术、Soave术和Swenson术，根据患者的年龄、病程及病变情况选择适宜的手术方式，以改善肠道功能，解除梗阻。在确定治疗方案前，需要通过专科检查明确病变范围和程度。
1、Duhamel术
Duhamel术是目前常见的先天性巨结肠手术方式，术中通过连接正常肠道与直肠，绕过无神经节段，形成一个顺畅的排便通道。该手术方法适用于较广泛病变的患者，可有效减少复杂的切除范围，同时降低并发症发生风险。术后需密切关注排便情况，预防感染及吻合口狭窄。
2、Soave术
Soave术是一种保留肠道外膜的隐窝法手术，通过剥离无神经节段的内膜，将正常肠段通过直肠外膜下移，从而重新建立正常肠道传输功能。该方法创伤较小，适合无神经节段长度较短的患者，但术后可能出现吻合口狭窄或炎症，需要长期随访。
3、Swenson术
Swenson术是一种全切除无神经节段肠管，并将正常肠段直接与肛门相吻合的方法。该手术可彻底避免无神经节段的影响，适合病变范围明确且条件允许的患者，但术中操作较复杂，可能增加神经和血管损伤的风险。术后需重点管理肛门的功能，避免排便障碍。
先天性巨结肠的手术治疗方法需根据患者的具体病理情况和个人条件制定，手术后还需按医生建议进行康复管理，包括饮食调整、定期复查和生活习惯干预，以保证良好的治疗效果。对于家长而言，及时发现症状并寻求专业医生的帮助至关重要。
1、Duhamel术
Duhamel术是目前常见的先天性巨结肠手术方式，术中通过连接正常肠道与直肠，绕过无神经节段，形成一个顺畅的排便通道。该手术方法适用于较广泛病变的患者，可有效减少复杂的切除范围，同时降低并发症发生风险。术后需密切关注排便情况，预防感染及吻合口狭窄。
2、Soave术
Soave术是一种保留肠道外膜的隐窝法手术，通过剥离无神经节段的内膜，将正常肠段通过直肠外膜下移，从而重新建立正常肠道传输功能。该方法创伤较小，适合无神经节段长度较短的患者，但术后可能出现吻合口狭窄或炎症，需要长期随访。
3、Swenson术
Swenson术是一种全切除无神经节段肠管，并将正常肠段直接与肛门相吻合的方法。该手术可彻底避免无神经节段的影响，适合病变范围明确且条件允许的患者，但术中操作较复杂，可能增加神经和血管损伤的风险。术后需重点管理肛门的功能，避免排便障碍。
先天性巨结肠的手术治疗方法需根据患者的具体病理情况和个人条件制定，手术后还需按医生建议进行康复管理，包括饮食调整、定期复查和生活习惯干预，以保证良好的治疗效果。对于家长而言，及时发现症状并寻求专业医生的帮助至关重要。
