脚趾尖上长了一颗小黑痣是否需要做掉,需根据其性质进行判断。如果为良性痣,则一般不需要做掉;若为恶性痣,则建议及时就医治疗。1、良性痣:如色素痣、皮内痣等,通常不会发生恶变,且无明显不适症状,此时一般不需要做掉。但需注意观察痣的形态、颜色等变化,若出现异常情况,应及时就医检查;2、恶性痣:如黑色素瘤等,具有一定的恶变倾向,可导致局部组织增生、破溃、出血等。此时建议患者及时就医,在医生指导下通过手术切除病变部位,并配合放疗、化疗等方式辅助治疗。对于脚趾尖上的小黑痣,日常生活中应注意避免反复摩擦或抓挠,以免引起感染。同时还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。