小儿泌尿系统感染的病原菌80%~90%由肠道革兰阴性杆菌引起,最常见的是大肠杆菌,其次为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷伯杆菌等,少数为粪链球菌、葡萄球菌等,少数患儿免疫力低下时也可由病毒、支原体或真菌引起。常见感染途径有四种:一、上行感染,多为粪便污染尿道口,故感染以肠道细菌为主,且女婴较男婴多。二、下行感染,先天畸形及尿路梗阻,如肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾均可因引流不畅而继发感染,也可由于结石、肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿路感染。三、血行感染,泌尿系感染可以是婴幼儿全身败血症的一部分及慢性菌血症患儿伴发症状。四、其他,如泌尿系邻近组织感染和肾周脓肿,阑尾脓肿和盆腔炎症等可直接蔓延引起泌尿道感染。