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肩关节脱位预后与哪些因素有关

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肩关节脱位预后与哪些因素有关

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
影响肩关节脱位预后的因素首先是长时间肩关节处于静止状态,没有得到好的锻炼,导致周围肌腱韧带肌肉粘连,形成了创伤性肩周炎。对于四十五岁以上的病人来说,肩关节脱位有并发肩袖损伤的可能,如果在肩关节复位后有疼痛、活动受限的现象,需要及时到医院做核磁共振检查。肩关节脱位的治疗方面,往往只重视肩关节脱位的复位,不重视骨大结节骨折是否达到解剖复位。因为肩关节复位后,如果骨大结节骨折复位不好,必然发生骨折片由于肌肉牵拉而向上移位,骨折愈后,岗上肌、岗下肌和小园肌的长度短缩,肌张力下降,弹性减弱,导致收缩力不强,就会影响到肩关节外展功能无力,内收外旋功能下降。因此肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折在治疗中,尽管肩关节复位良好,而大结节骨折复位不好时,特别是移位明显粉碎性骨折,而患者对肩关节的功能要求较高时,可选择手术切开复位内固定,使骨折达到解剖复位,才能最大程度地恢复肩关节的功能。

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