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突然间出现吞咽困难是怎么了

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突然间出现吞咽困难是怎么了

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
突然间出现吞咽困难,要考虑咽肌麻痹的可能性。咽部肌肉主要受咽丛中的运动神经纤维所支配,咽肌麻痹发生的原因可分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪两类。中枢性咽肌麻痹见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等,周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫脑神经而引起。治疗咽肌麻痹应针对病因治疗,中枢性麻痹患者需请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者,可用抗胆碱酯酶药物或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。

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肌酐三百多属于严重情况,可能提示肾功能受损,需及时就医明确原因并采取治疗措施。肌酐升高可能与慢性肾病、急性肾损伤、药物影响等因素有关,需结合病史和检查结果综合判断。
1、慢性肾病是肌酐升高的常见原因。长期高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病可能导致肾功能逐渐下降,肌酐水平持续升高。对于这类患者,控制原发病是关键。高血压患者需遵医嘱服用降压药,如氨氯地平、缬沙坦等;糖尿病患者需严格管理血糖,必要时使用胰岛素或口服降糖药。同时,限制盐分和蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。
2、急性肾损伤也可能导致肌酐短期内显著升高。严重感染、脱水、药物毒性等因素可能引发急性肾损伤。治疗上需针对病因采取措施,如抗感染治疗、补液、停用肾毒性药物等。必要时需进行血液透析或腹膜透析,帮助清除体内毒素,维持电解质平衡。
3、某些药物可能影响肾功能,导致肌酐升高。长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能对肾脏造成损害。在使用这些药物时,需定期监测肾功能,必要时调整剂量或更换药物。
4、生活方式调整对保护肾功能也至关重要。保持适量运动,如散步、游泳等,有助于改善血液循环,减轻肾脏负担。饮食上,选择低盐、低脂、优质蛋白的食物,如鱼类、豆制品等,避免高盐、高脂肪食物。同时,戒烟限酒,减少对肾脏的刺激。
肌酐三百多提示肾功能受损,需及时就医明确原因并采取治疗措施。通过控制原发病、调整生活方式、合理用药等方式,可以有效保护肾功能,延缓病情进展。定期复查肾功能指标,密切监测病情变化,是管理肌酐升高的关键。