对于发生腹膜炎的患者,一般所说的积水主要是腹腔的积液,一般合并了腹腔积液,要尽快明确病因。如果是化脓性的改变,有了腹腔积液,一般都合并弥漫性腹膜炎的症状表现。这种情况下,一般都是需要积极地进行手术治疗,保证充分的引流,才能达到有效地缓解。但是对于原发性的腹膜炎,大多数合并基础性疾病,比如免疫相关的疾病,或者是严重的肝肾功能不全。在这种合并腹腔积液的情况下,对于原发病的治疗至关重要。如果是因为结核性的因素造成的腹腔积液,需要积极地全身抗结核治疗,并且加强营养,才能达到有效地控制,所以,腹膜炎合并积水的情况,要看具体的病因,以及采取合适的治疗策略。